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Mostrando entradas de marzo, 2012

¿Quién inventó las gafas?

De los monóculos a las multifocales
Las gafas de lectura son uno de los inventos más importantes de los últimos 2000 años.Se desarrollaron gracias al trabajo de los artesanos vidrieros, junto con algunas de las mentes científicas más brillantes a lo largo de los siglos.Los filósofos, religiosos, matemáticos, físicos, astrónomos y químicos, desempeñaron un papel en el desarrollo de la lente.

Glaucoma y Marihuana. Un mito de los 70´s

La marihuana medicinal se prescribe como un tratamiento para muchas enfermedades. Pero, ¿realmente funciona en el caso del glaucoma?
La idea de que la marihuana puede ser útil en el tratamiento del glaucoma surgió en la década de los 70. Estudios llevados a cabo al respecto, pusieron de manifiesto que fumar marihuana reduce la presión intraocular de las personas con glaucoma. Como resultado de esta investigación, se llevaron a cabo estudios adicionales para examinar si la marihuana o su ingrediente activo, un compuesto conocido como THC, podría ser utilizado para mantener la PIO baja.Esta investigación fue financiada por el National Eye Institute, una división de la Federal National Institutes of Health.
La investigación descubrió que cuando se fuma marihuana o cuando una forma de su ingrediente activo se toma como una pastilla o por inyección, lo hace bajar la PIO. Sin embargo, sólo disminuye la PIO durante un corto período de tiempo alrededor de tres o cuatro horas. Este período cor…

Fotodisrupción del cristalino. LensAR en punta de lanza

Un estudio encargado por LensAR acerca de los efectos en la flexibilidad del cristalino y de su capacidad para cambiar de forma, mediante la fotodisrupción del mismo con tecnología de femptosegundo obtiene resultados muy interesantes, y concluye que éste puede ser un método válido de corregir los defectos refractivos incluyendo miopía, hipermetropía y presbicia.  http://ow.ly/9SB7t

FemtoFaco (FLCS); Comparativa plataformas

Nos encontramos en uno de los momentos clave de la comercialización de las plataformas de femptosegundo de aplicación  en cirugía de cataratas. La cirugía de cataratas es la cirugía oftalmológica con mayor volumen de operaciones en el mundo, y la nueva tecnología de femptosegundo permite realizar las partes mas delicadas de la misma con mayor seguridad, repetibilidad, y precisión, especialmente en aquellos casos con núcleos duros, y cuando la exactitud de la capsulorrexis sea importante, como por ejemplo en casos de lentes intraoculares de alta calidad. Las plataformas que están iniciándose en el mercado son:

Lensx de Alcon (con varios equipos ya instalados en España)LensAR de Topcon (que fué el pionero en el desarrollo de la tecnología)Catalys de OptiMedica (distribuído por ImexClinic)Victus de Technolas PerfectVision (distribuído por Bausch & Lomb, que ya tiene un equipo en España funcionando) También están a punto de lanzarse, las plataformas de Ziemer Group (serie Z6), que aca…

Tecnología notable. Scheimpflug, Pentacam

El Pentacam, de Oculus, ha sido y sigue siendo una de las aplicaciones mas notables del principio Scheimpflug, y se ha convertido en un equipo imprescindible para exploración del segmento anterior del ojo. Recientemente, un sistema basado en Scheimplug ha sido implementado en la tecnología de femptosegundo aplicada a cirugía de faco, como fuente de biometría en vivo para la identificación de estructuras del segmento anterior en el equipo LensAR de Topcon. Vamos a hacer una revisión de como funciona este excepcional avance: El Pentacam
El Oculus Pentacam es un instrumento de medida que, mediante una cámara rotatoria basada en el principio de Scheimpflug, permite obtener imágenes del segmento anterior.  Este principio debe su nombre a Theodor Scheimpflug (1865-1911) pionero de la fotografía aérea. Basándose en los conceptos previamente desarrollados por Jules Carpenter en 1901 en los que sugiere que: “si dos planos son lo suficientemente prolongados, estos se deben interceptar en 
un plan…

Retinopatía como indicador para anticipar problemas de demencia según un estudio

Las personas que tienen enfermedad vascular leve que daña las retinas de los ojos son más propensas a tener enfermedad vascular en el cerebro que provoque problemas con el pensamiento y la memoria, indica una investigación reciente. El estudio incluyó a 511 mujeres con una edad promedio de 69 años cuyas habilidades de pensamiento y memoria se evaluaron cada año durante diez años. Los ojos de las mujeres fueron evaluados alrededor de cuatro años tras el inicio del estudio, y se sometieron a escáneres cerebrales ocho años tras el inicio del estudio. En promedio, las 39 mujeres con daño de la retina (retinopatía) tenían puntuaciones más bajas en las pruebas cognitivas que las que no tenían retinopatía. El daño ocular en esas mujeres no era suficientemente grave para provocar síntomas significativos. Los cerebros de las mujeres con retinopatía también tenías más áreas con vasos sanguíneos dañados que los de las que no tenían retinopatía. Los hallazgos se sostuvieron incluso cuando los in…

Presentación de tecnología Femptofaco en @facoelche

Muy recomendable exposición de la tecnología de femptosegundo en el contexto de Faco Elche. http://ow.ly/9GXh5
Coordinador: Dr. Lorente Moderadores: Dr. Alonso Aliste, Dr. Asís, Dr. Mendicute La teoría LenSx (Alcon): Prof. Fernández-Vega OptiMedica (Imex): Dr. Carlos Palomino LensAR (Topcon): Dr. Naranjo-Tackman Victus (B+L): Dr. Alfonso Arias Los procedimientos (Cirugía en directo vía satélite y en diferido) LenSx (Alcon): Dr. Álvarez-Rementería (Madrid) OptiMedica (Imex): Centro Láser (Santo Domingo) LensAR (Topcon): Dr. Naranjo-Tackman (Méjico) Victus (B+L): Dr. Joaquín Fernández (Almería)


IOL autofocus que acomoda en función de la pupila

Imagínese que ofrece a un paciente de cataratas una lente intraocular alimentada por sí misma, y con un chip incrustado en su interior. Recargable y completamente programable, permite al médico ajustar su potencia óptica según necesidades del paciente. Se trata de una lente intraocular que no sólo imita el comportamiento del cristalino, sino que está diseñado para superarlo. No se trata de prometer en exceso sino que, es el verdadero futuro de la tecnología de lente intraocular. Rudy Mazzocchi es director ejecutivo de ELENZA (Roanoke, Virginia), el desarrollador de la lente intraocular con el mismo nombre. Su voz se eleva con emoción al hablar de la LIO, llamándolo el tipo de innovación que "se presenta una vez en la vida.""Esta será probablemente la cosa más grande que jamás voy a hacer", dijo. "Es grande, no sólo para la industria de la oftalmología, sino que también representa un gran paso adelante en el desarrollo de implantes activos, humanos programable…

El mayor volumen de cirugías oftalmológicas será en salas de curas

En los últimos años, nuestra especialidad se ha vivido un regreso a la sala de procedimientos menores para una serie de nuevos procedimientos quirúrgicos que han surgido. Para problemas de ojo seco, ahora tenemos el sondeo del conducto de Meibomio, luz pulsada intensa, y el más nuevo, el sistema de pulsación LipiFlow térmica (TearScience) - todos los procedimientos se pueden realizar en salas de curas. Los cirujanos de retina realizan habitualmente decenas de inyecciones intravítreas en un entorno de sala limpia y están comenzando a realizar una vitrectomía, incluso en un consultorio médico el uso de maquinaria simplificada para los procedimientos de rutina. Los nuevos procedimientos de la córnea como el colágeno de entrecruzamiento también son apropiados para este ajuste. Los cirujanos que realizan cirugía de cataratas en instalaciones con alta ocupación, como son los quirófanos, cada vez han ido estando más frustrados con las normativas que incrementan el tiempo de inactividad entr…

El diseño erróneo de la retina. Calamares 1-0 Humanos

Aún siendo delgadísima, la retina está hecha de capas. La primera capa está formada por los fotorreceptores, las células sensibles a la luz, que convierten los estímulos luminosos en señales eléctricas. La capa siguiente está formada por células bipolares, que recogen las señales procedentes de los fotorreceptores y las transmiten a la capa mas externa, compuesta por las células ganglionares, cuyas "colas" constituyen las fibras del nervio óptico. Después hay varios tipos de células desconexión que unen horizontalmente entre ellas áreas incluso distantes de la retina.
La primera vez que se examina atentamente una ilustración de la retina, como la de la ilustración de aquí al lado, se cree que hay un error. Si los receptores están orientados de esa manera ¿como es posible que la luz proceda del lado opuesto?. Sin embargo, no hay ninguna equivocación: en el ojo de los vertebrados los receptores están colocados en el fondo de la retina, y para llegar a ellos, la luz debe antes a…

¿Curación de glaucoma con células madre?

Uno de cada diez enfermos de glaucoma se quedan ciegos debido al diagnóstico tardío, y, pronto, un tratamiento para una de las causas más comunes de ceguera podría estar disponible.
Investigadores británicos han utilizado células madre para curar el daño causado por el glaucoma.
El tratamiento

Glaucoma quirúrgico, medicamentos genéricos, ojo seco. La oftalmologia que viene

A medida que adquirimos una mayor comprensión de los mecanismos que afectan la salud corneal, y la conciencia del efecto de la disfunción de córnea, incluso leve en la visión y estilo de vida, creo que tres cambios fundamentales ocurrirán en el cuidado de los ojos en los próximos años.
1. El glaucoma cada vez más se convertirá en una enfermedad quirúrgica. Muchos países europeos ya se han trasladado al tratamiento quirúrgico precoz de glaucoma, sobre todo con la trabeculectomía, que tiene una tasa de éxito cercana al 90% en pacientes de bajo riesgo con un cirujano experimentado. En comparación con la alternativa, una vida llena de gotas para los ojos en un enfoque conservador, la cirugía temprana es a la vez rentable y amable con la superficie ocular.
Con creciente frecuencia, los especialistas en córnea detectan y tratan casos de enfermedades incurables de la superficie ocular caracterizada por la deficiencia limbal entre los pacientes tratados a largo plazo por la terapia tópica de…

Fempto Faco. Seguridad, eficacia y repetibilidad

De acuerdo con Stephen G. Slade, MD, director del Laser Center de Houston, Houston, y el director médico de LenSx, los dos problemas principales con cualquier nuevo láser son su eficacia y seguridad. "La eficacia puede ser más importante, y tiene un mayor impacto", dijo. "Hay una pérdida de vítreo en el 4% -6% de los casos de cataratas. Así que si el 5% de los casos se están rompiendo la cápsula y la creación de la pérdida de vítreo, esto es algo que nos gustaría cambiar. Estamos acostumbrados a escuchar a los cirujanos de renombre se levanta en el podio y hablar sobre sus tasas de complicaciones personales, de un solo dígito muy bajo, pero en el "mundo real" que es probablemente más alto." Desde mediados de febrero, el doctor Slade ha estado utilizando el LenSx en su centro de Houston, en el cierre de esta edición no tenía los resultados de 8 pacientes. "Son todos los 20/20 o 20/25 del día siguiente", dijo. "Estos son los ojos muy tranqui…

Nuevas esperanzas en cirugía de Glaucoma. Canaloplastia

Como segunda causa de ceguera en el mundo, el glaucoma, es un problema grave de los ojos. Sin embargo, muchas personas no son conscientes de esta condición mortal para la visión. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre los 4,5 y 5 millones de personas en todo el mundo tienen cequera por glaucoma, pero sólo el 50% de estas personas son conscientes de que tienen glaucoma. Sin embargo, con los nuevos tratamientos disponibles, las personas con glaucoma no tiene que ir a ciegas.

En el algoritmo paso a paso recomendado por la Sociedad Europea de Glaucoma (EGS), el glaucoma se trata inicialmente con medicamentos tópicos, seguido por láser o la cirugía de glaucoma, si el daño del nervio y defectos del campo visual siguieran evolucionando negativamente. Las nuevas opciones quirúrgicas como canaloplastia puede disminuir la presión del fluido se acumula en el ojo al tiempo que reduce el riesgo de perder de vista.

Con la tradicional cirugía de glaucoma (trabeculectomía), un ciruja…

Una exploración de la retina puede presagiar un cáncer de colon

"Mi colon tiene algo que ver con mis ojos?", Pregunté.
El doctor me dijo que había encontrado "pecas" en mis retinas. "Cuando el pecas tiene una cierta  apariencia y se encuentra en un cierto número, la evidencia muestra que está altamente asociado con  un síndrome específico de los pólipos en el colon ", dijo. Adams explicó que la probabilidad de cáncer es baja, pero que era mejor prevenir que curar."Es por su propia tranquilidad", dijo para tranquilizarla. Richard Cabot, médico del Hospital General de Massachusetts, informó por primera vez una asociación  entre cáncer de colon y un cierto tipo de pigmentación de la retina en el año 1935. La literatura médica se mantuvo en gran medida en silencio en esta asociación hasta 1980, cuando los  Dres. Normand Blair y Clement Trempe  describieron la asociación entre los pólipos de colon, cáncer  de colon y este específico de fondo de ojo con pecas, prosiguió Adams, quien es editor en jefe de la  revis…

Femto Faco: Ziemer cerca de convertirse en el quinto competidor

Ziemer Group, con su ya conocida plataforma de Láser Femptosegundo (series Z), tiene ya la aprovación FDA para sus plataformas, incluída la Z6, que le permitirá entrar en competencia, con Optimedica, Topcon, Alcon y Technolas Perfectvision en los sitemas femptosegundo para cirugía de cataratas. Los FemptoFaco. Lo interesante de este producto es que, al igual que la plataforma Victus (TechnolasPerfectVision), los Z6 son capaces de llevar a cabo tratamientos en cornea, incluído presbicia y queratoplastias, y cataratas, con el ahorro en equipos técnicos, humanos y de quirófanos.
Estaremos atentos a las evoluciones.

http://eyewiretoday.com/tv.asp?f=doman

Comparativa sistemas laser Fempto para cataratas.

La cirugía de cataratas con láser ha generado un gran interés entre los cirujanos de todo el mundo. Anticipándose a una demanda significativa de los pacientes, varias empresas han hecho inversiones financieras sustanciales para llevar esta tecnología al mercado. En la actualidad, cuatro láseres están en el mercado.Los sistemas de Alcon Laboratories, Inc.; LensAR, Inc.; Corporación OptiMedica y Technolas Perfect Vision GmbH. Dado el nivel de atención y el tamaño potencial del mercado mundial, no es de extrañar que, a este cuarteto, se sume en breve AMO (Abbott Medical Optics Inc.), que ya han anunciado que están trabajando en aplicaciones de láser para su uso en la cirugía de cataratas. Los atributos comunes de los láseres para cirugía de cataratas son su capacidad para crear una incisión en la córnea, realizar la capsulotomía anterior, y el fragmento de la lente. La manera en que los dispositivos son capaces de realizar estos pasos varía principalmente en la tecnología utilizada para …

Un artículo muestra Hepatitis C como causa de síndrome de ojo seco

Objetivos: Evaluar los resultados de las pruebas utilizadas para diagnosticar el ojo
seco en los portadores del virus de la hepatitis C, y ver si existe una relación entre la duración
conocida de la enfermedad y la gravedad de los cambios de la superficie ocular.

Métodos: Se evaluaron 25 pacientes infectados con hepatitis C no tratados y 29 negativos con las pruebas serológicas para hepatitis C. En ambos
grupos, se realizó la misma secuencia de pruebas: biomicroscopía, probando
cristalización del tiempo de ruptura lacrimal de la película lacrimal, la evaluación de la córnea con
fluoresceína, la prueba de Schirmer, la evaluación de la córnea y la conjuntiva con rosa de bengala
y se levantó estesiometría de córnea. Los pacientes también se les preguntó
acerca de el tiempo de la infección por hepatitis C.

Resultados: El grupo de la hepatitis C mostró un valor menor que el encontrado en
individuos sin la hepatitis C en el test de Schirmer, tanto para el ojo derecho (p = 0.0162)
como en el i…

Un estudio presentado en WOC2012 avala las mejoras del FemptoFaco

29 de febrero 2012 (Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos) - femtosegundo (FS) láser para capsulotomía tiene una mejor exactitud y precisión que las técnicas estándar continuas curvilíneas capsulorrexis circular, de acuerdo con las conclusiones de un estudio presentado en el Congreso Mundial de Oftalmología 2012.

En una investigación dirigida por José Luis Güell, MD, profesor asociado de oftalmología en la Universidad Autónoma de Barcelona, ​​España, Catalys (OptiMedica) FS tratamiento con láser (n = 39 pacientes) se comparó con la cirugía de catarata manual (n = 29 pacientes) . Los puntos de estudio de valoración fueron la precisión de las incisiones y la facilidad de la extracción quirúrgica de la catarata fragmentada.

Las evaluaciones de precisión incluye desviación de diámetro destinado, utilizando un promedio de 4 mediciones; forma, definida por la circularidad usando análisis de imágenes; desviación desde el centro de destino, evaluaron utilizando imágenes fijas de Catalys; energía…

Artículo acerca de FLEX-Relex Zeiss "refractiva intraestromal"

FLEx (short for "femtosecond lenticule extraction" or "femtosecond lamellar extraction") is a new all-laser refractive surgery procedure designed for the correction of myopia.
The FLEx procedure takes place entirely within the cornea and is performed exclusively with afemtosecond laser system.
Femtosecond lasers are capable of making extremely smooth and precise "cuts" within the cornea at computer-controlled depths without affecting the surface of the eye. This unique capability is what makes the new single-laser FLEx procedure possible and may provide advantages over current excimer lasers used for LASIK eye surgery.
The FLEx Procedure


The all-laser FLEx procedure consists of four steps:
The refractive surgeon uses the laser to cut a small lens-shaped segment of tissue (lenticule) within the center of the cornea.
The surgeon then makes a flap in the anterior cornea with the laser — similar to the flap created in all-laser LASIK.
The flap is lifted and the lent…