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Cirugía refractiva de presbicia ¿hay buenos resultados?

La presbicia nos afecta a todos en algún momento de nuestra vida, y es, por tanto, un reto el poder descubrir tratamientos o procedimientos quirúrgicos que nos puedan librar de la molestia de llevar gafas para leer.

Al contrario que los defectos refractivos que debutan mas comúnmente a edades tempranas (miopía, hipermetropía y astigmatismo), la presbicia tiene su origen en la incapacidad de acomodar o enfocar (deformarse) que tiene de forma natural nuestro cristalino. La acomodación es un proceso dinámico y activo, mientras que la córnea es estática y no altera su forma a conveniencia. La investigación persigue llegar a un gold standard, como sería el LASIK en el caso de las correcciones de miopía.

En el presente artículo, vamos a intentar explicar los tipos de cirugías que se pueden efectuar para corregir la presbicia, así como los resultados que se pueden esperar de las mismas. Se pretende resumir y ofrecer conclusiones en el momento actual, siendo conscientes de que en el futuro, …
Entradas recientes

Todo lo que debes saber sobre la Agudeza Visual

En el siguiente enlace:
Agudeza Visual,
se encuentra toda la información necesaria para entender los fundamentos de la optometría en lo que a agudeza visual se refiere. Un documento imprescindible.
Agudeza Visual

Auto-test de presbicia (vista cansada)

Les dejo un enlace a un auto-test de presbicia con el que podrán autoevaluar que dioptrías le vendrían mejor en el caso de sufrir esta enfermedad. Deberán imprimir el pdf y seguir las instrucciones que aparecen en el documento. En cualquiera de los casos, es solo un test que dará una idea de qué corrección debería tener nuestra gafa para poder tener una buena visión cercana.  Todos nos vemos afectados por la presbicia durante una gran parte de nuestra vida. Nuestra especie ha cambiado de hábitos demasiado rápido como para que nuestra biología se haya podido adaptar. Además, la esperanza de vida se ha alargado considerablemente en los últimos 100 años. El consejo principal cuando comience usted a leer con dificultad es acudir a un oftalmólogo. Es muy probable que usted muestre una incipiente presbicia, que se manifiesta en la dificultad para enfocar objetos cercanos, debido al desgaste del conjunto cristalino-músculos ciliares.

Stephen Trokel, el padre del láser excímero

El paso culminante de la aplicación real del láser excímero tiene nombre y apellido: Dr Steven Trokel. En 1987, basándose en los estudios del Dr. Fyodorov sobre queratotomía radial,  fue el primero en llevar a cabo una cirugía refractiva en un paciente con un láser excímero, y continuó diez años mas perfeccionando el equipo, las técnicas y los nomogramas necesarios, hasta que en 1996 el primer procedimiento PRK con la aprobación de la FDA salió al mercado. El propio Dr. Trokel describe el proceso que culminó con el desarrollo del láser excímero, y le da nombre: “cristalización de sucesivas consultas investigatorias.” Lo que realmente hizo el Dr. Trokel fue, desde el convencimiento de que un láser excímero ofrece la suficiente precisión de fotodisrupción, juntar la experiencia de varias compañías expertas en láseres de aplicación militar, junto al desarrollo del excímero utilizado ya por los ingenieros de IBM para la fabricación de microprocesadores. Fue un motor que aglutinó los conocim…

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Láseres de Gas. Aportación del excímero a la oftalmología.

La aplicación con láser excímero (láser de gas fluorado excitado con un arco voltaico) en técnicas oftalmológicas como las refractivas LASIK o PRK se ha convertido, a lo largo de los últimos 20 años, en una auténtica revolución a escala mundial. Al común de los mortales se nos hacía difícil asumir la precisión y seguridad de un láser que era capaz de tallar una “lente” en la cornea con unas micras de tejido estromal, para así dejar de depender de gafas o lentes intraoculares, pero, a veces, la ciencia alcanza un nivel tal de excelencia, que abre nuevas oportunidades. Este es el caso.

RElex, el femptosegundo de Zeiss que revoluciona la cirugía refractiva

Ya es una realidad. La técnica relex para la corrección refractiva con láser de femptosegundo intraestromal mediante la generación y extracción de un lentículo está en funcionamiento en diversas clínicas, entre las que figuran el IMO y Barraquer en Barcelona. La técnica 'Relex SMILE' permite corregir la miopía sin levantar la superficie de la córnea lo que la convierte en la menos invasiva y, por tanto, en la más segura, para corregir la graduación refractiva de los pacientes. En un año y medio, el IMO ha aplicado el procedimiento a un centenar de pacientes con unos resultados excelentes. Y es que, a juicio del especialista, la nueva técnica supone un "cambio radical" ya que elimina los principales efectos secundarios a la cirugía 'lasik', como son el riesgo de desplazamiento de la lámina superficial abierta en la intervención y el ojo seco.